Pokud se leukemické buňky nahromadí a vytlačí normální buňky, může to vést k nebezpečným příznakům a problémům.
V každém lidském těle se všechny zdravé buňky rodí, pracují a umírají. Také se dělí, většinou „bez selhání“. Ale i když se tak stane a objeví se defektní buňky, imunitní systém je sám „najde“ a zlikviduje. Jiná situace nastává, pokud mutace postihnou kostní dřeň. Pokud imunitní systém není schopen defektní buňky zničit, přeměňují se na leukemické buňky, hromadí se a následně vytlačují další a další zdravé buňky. Postupem času se objeví chronická myeloidní leukémie, zpočátku pomalu a téměř bez výrazných příznaků.
Příznaky nebezpečného onemocnění
Vyplatí se být ve střehu, pokud má člověk:
- přetrvávající únavu;
- dochází k výraznému úbytku hmotnosti bez konkrétního důvodu
- horečka a noční pocení;
- neustálý pocit nepohodlí nebo bolesti v žaludku, předčasné nasycení;
- Bolesti kostí a kloubů;
- zvětšená slezina.
Pokud se objeví alespoň jeden z příznaků nebo několik najednou, je nutná konzultace s lékařem. Pokud se diagnóza potvrdí, bude osoba odeslána k onkologovi. Ten může po vyšetření doporučit imatinib Gleevec koupit nebo předepsat jinou vhodnou léčbu.
Proč je nebezpečné ignorovat příznaky
Pokud se leukemické buňky hromadí a vytlačují normální buňky, může to vést k anémii způsobující slabost a dušnost, k nedostatku bílých krvinek, což usnadňuje chytání infekcí, a k poklesu počtu krevních destiček. V důsledku toho může dojít ke krvácení a hematomům.
Léčebné metody: co se praktikuje dnes
Léčba je zpravidla individuální. V mnoha případech se používá cílená léčba, při níž se předepisují inhibitory tyrozinkinázy. Ty specificky blokují protein BCR-ABL, který vzniká v leukemických buňkách mutací a vyvolává jejich nekontrolovaný růst. V chronickém stadiu se osvědčil stejný přípravek Gleevec. Tento a další podobné léky vyžadují dlouhodobé, často celoživotní užívání, i když v některých případech je možné jejich zrušení nebo snížení dávky.
Další možností je chemoterapie. V tomto případě systémové léky ničí rychle se dělící buňky v celém těle. Používá se především v případě rezistence na cílenou léčbu. Radioterapie se používá paliativně – ke zmenšení velikosti sleziny nebo ke zmírnění bolesti kostí. Pokud je slezina velmi zvětšená, může být použita operace, pokud byly ostatní metody neúčinné.
Imunoterapie se naopak používá zřídka, stejně jako transplantace krvetvorných kmenových buněk. Posledně jmenovaný přístup volí onkologové u mladých pacientů, kterým nepomáhají léky.
Jak se volí léčba v závislosti na stadiu onemocnění
Pokud je onemocnění v chronické fázi, předepisují se léky obsahující imatinib. Pokud jsou neúčinné nebo je pacient netoleruje, zvažuje se interferon, chemoterapie nebo HSCT. Pokud se jedná o akcelerovanou fázi, předepisují se cílené léky včetně imatinibu, dasatinibu, nilotinibu, jejich účinek je však méně stabilní. U mladých pacientů může být preferovanou metodou alogenní HSCT. Tento postup zahrnuje vysokodávkovanou chemoterapii ke zničení kostní dřeně, po níž následuje transplantace vlastních (autologních) nebo dárcovských (alogenních) kmenových buněk.
Pokud je onemocnění progresivní a ve stadiu blastické krize, zahrnuje léčba vysoké dávky cílených léků nebo chemoterapie k dosažení remise. Alogenní HSCT zůstává jedinou metodou, která může potenciálně vést k vyléčení, je však vysoce riziková.
